valvulopatía cardíaca

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valvulopatía cardíaca
valvulopatía cardíaca
Alteraci√≥n adquirida o cong√©nita de una v√°lvula card√≠aca, caracterizada por estenosis y obstrucci√≥n al flujo sangu√≠neo o por degeneraci√≥n valvular y regurgitaci√≥n de sangre. Las m√°s frecuentes son las enfermedades de las v√°lvulas a√≥rtica y mitral, que pueden deberse a defectos cong√©nitos, endocarditis bacteriana, s√≠filis o, lo m√°s frecuente, a fiebre reum√°tica. La disfunci√≥n valvular produce alteraciones en la presi√≥n intracard√≠aca y en las circulaciones pulmonar y perif√©rica. Puede conducir a arritmia card√≠aca, insuficiencia card√≠aca y shock cardiog√©nico. Con frecuencia, las valvulopat√≠as se acompa√Īan de malestar general, anorexia, embolismo, edema pulmonar e insuficiencia ventricular. En la estenosis a√≥rtica moderada o grave disminuye la presi√≥n del pulso; el pulso carot√≠deo es peque√Īo y lento con una rama ascendente larga, pero el pulso apical puede ser fuerte y sostenido durante la s√≠stole. El paciente puede experimentar dolor anginoso y s√≠ncope, y el electrocardiograma puede mostrar signos de hipertrofia ventricular izquierda, defectos de la conducci√≥n o bloqueo card√≠aco completo. Los signos caracter√≠sticos de la insuficiencia a√≥rtica son disnea, sudoraci√≥n profusa, rubor cut√°neo, latidos fuertes en el cuello y las arterias y un soplo card√≠aco durante la di√°stole. El paciente con estenosis mitral se cansa con facilidad, presenta disnea de esfuerzo, puede tener disnea parox√≠stica nocturna y puede desarrollar hemoptisis y embolismo sist√©mico. La insuficiencia mitral se caracteriza por disnea, fatiga, intolerancia al esfuerzo, palpitaciones card√≠acas y un pulso apical fuerte y desplazado lateralmente. La estenosis pulmonar puede causar el abombamiento del tabique interventricular hacia la c√°mara del ventr√≠culo izquierdo; la insuficiencia valvular aparece en la hipertensi√≥n pulmonar grave. La estenosis tricusp√≠dea es relativamente poco frecuente, habitualmente se asocia a lesiones de otras v√°lvulas causadas por fiebre reum√°tica y, en casos raros, se debe a una cardiopat√≠a carcinoide o a una fibrosis endomioc√°rdica. Las caracter√≠sticas de la estenosis tricusp√≠dea son un gradiente de presi√≥n diast√≥lica entre la aur√≠cula y el ventr√≠culo derechos, dilataci√≥n de la vena yugular, congesti√≥n pulmonar y, en los casos graves, congesti√≥n hep√°tica y esplenomegalia.

Diccionario Mosby - Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999.


Diccionario médico. 2013.

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