Diagnóstico

ÔĽŅ
Diagnóstico

Diagnóstico

En medicina, el diagnóstico o Propedeutica es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad (el "estado de salud" también se diagnostica).

En psicología clínica, el diagnóstico se enmarca dentro de la evaluación psicológica, y supone el reconocimiento de una enfermedad o un trastorno a partir de la observación de sus signos y síntomas.

En enfermer√≠a, constituye la segunda etapa del proceso de enfermer√≠a, donde se analizan los datos acerca del cliente para identificar los problemas que constituir√°n la base del plan de cuidados. Seg√ļn Gordon, un diagn√≥stico de enfermer√≠a es un ¬ęproblema de salud real o potencial que las/los profesionales de enfermer√≠a, en virtud de su formaci√≥n y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar¬Ľ. V√©ase diagn√≥stico enfermero.

En términos de la práctica médica, el diagnóstico es un juicio clínico sobre el estado psicofísico de una persona; representa una manifestación en respuesta a una demanda para determinar tal estado.

El diagnóstico clínico requiere tener en cuenta los dos aspectos de la lógica, es decir, el análisis y la síntesis, utilizando diversas herramientas como la anamnesis, la historia clínica, exploración física y exploraciones complementarias.

El diagnóstico médico establece a partir de síntomas, signos y los hallazgos de exploraciones complementarias, qué enfermedad padece una persona. Generalmente una enfermedad no está relacionada de una forma biunívoca con un síntoma, es decir, un síntoma no es exclusivo de una enfermedad. Cada síntoma o hallazgo en una exploración presenta una probabilidad de aparición en cada enfermedad.

El teorema de Bayes ayuda al diagn√≥stico de una enfermedad a partir de los s√≠ntomas y otros hallazgos que presenta el paciente si las enfermedades son mutuamente excluyentes, se conoce sus prevalencias y la frecuencia de aparici√≥n de cada s√≠ntoma en cada enfermedad. Seg√ļn la prevalencia de cada enfermedad en cada poblaci√≥n, un mismo conjunto de s√≠ntomas o s√≠ndrome puede producir un diagn√≥stico diferente en cada poblaci√≥n, es decir, cada s√≠ndrome puede estar producido por una enfermedad diferente en cada poblaci√≥n.


Contenido

Herramientas diagnósticas

  • S√≠ntomas: Son las experiencias subjetivas negativas f√≠sicas que refiere el paciente, recogidas por el m√©dico en la anamnesis durante la entrevista cl√≠nica, con un lenguaje m√©dico, es decir comprensible para todos los m√©dicos. Por ejemplo, los pacientes a la sensaci√≥n de falta de aire o percepci√≥n inc√≥moda y desagradable en la respiraci√≥n (disnea), lo llaman ahogo, angustia, fatiga, cansancio f√°cil...
  • Signos: Son los hallazgos objetivos que detecta el m√©dico observando al paciente, por ejemplo la taquipnea a m√°s de 30 respiraciones por minuto.
  • Exploraci√≥n f√≠sica o Semiotecnica: Consiste en diversas maniobras que realiza el m√©dico sobre el paciente, siendo las principales la inspecci√≥n, palpaci√≥n, percusi√≥n, olfaci√≥n y auscultaci√≥n, con las que se obtienen signos cl√≠nicos m√°s espec√≠ficos.

Todos los síntomas referidos en la anamnesis y los signos objetivados en la exploración física son anotados en la historia clínica del paciente.

Generalmente, los signos y síntomas definen un síndrome que puede estar ocasionado por varias enfermedades. El médico debe formular una hipótesis sobre las enfermedades que pueden estar ocasionando el síndrome y para comprobar la certeza de la hipótesis solicita exploraciones complementarias.

Tipos de exploraciones complementarias

Las exploraciones complementarias confirman o descartan una enfermedad en concreto, antes de iniciar un tratamiento. A veces no ofrecen ning√ļn tipo de informaci√≥n √ļtil, sobre todo cuando se solicitan sin ning√ļn tipo de criterio o no existe un diagn√≥stico diferencial.

Diferentes Tipos de diagnóstico

Diagnóstico genérico. Determinar si el sujeto está o no enfermo. Pueden plantearse problemas de enjuiciamiento, pues hay que contar con una posible simulación y con las neurosis e histerias, que constituyen verdaderas enfermedades.

Diagnóstico nosológico. Es la determinación específica de la enfermedad.

Diagnóstico etiológico. Determina las causas de la enfermedad; es esencial para el d. total de muchas enfermedades y para el tratamiento.

Diagnóstico patogenético. Consigna los mecanismos que producen la enfermedad por la acción de las causas y la reacción orgánica.

Diagnóstico lesional, anatómico o topográfico. Es la localización e identificación de las lesiones en los diferentes órganos y tejidos.

Diagnóstico sintomático. Tiene por objeto identificar la enfermedad mediante los síntomas. Generalmente un síntoma aislado no da una indicación precisa de la enfermedad, puesto que puede ser propio de muchas de ellas.

Diagn√≥stico sindr√≥mico y funcional. Los s√≠ndromes son conjuntos de signos y s√≠ntomas con un desarrollo com√ļn; p. ej., el s√≠ndrome ict√©rico (piel amarilla, orinas encendidas, heces decoloradas, etc.). Aunque en algunas ocasiones no se puede avanzar m√°s, permite un d. patogen√©tico parcial, pero que posibilite un tratamiento funcional.

Diagn√≥stico individual o cl√≠nico. Es el total emitido a partir del contraste de todos los antes mencionados y de las condiciones personales del enfermo. Todos estos factores determinan cualitativa y cuantitativamente el cuadro cl√≠nico, de manera que √©ste puede ser diferente aun cuando la entidad morbosa sea la misma. A esto se refiere la m√°xima ¬ęno hay enfermedades, sino enfermos¬Ľ.

Diagnostico diferencial.Conocimiento al que se arriba despues de la evaluación crítica comparativa de sus manifestaciones más comunes con las de otras enfermedades.

Diagnostico presuntivo. Es aquel que el profesional considera posible bas√°ndose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen fisico.

Diagnostico de certeza. Es el diagnostico confirmado a través de la interpretación y análisis de métodos complementarios.

Proceso diagnóstico

De acuerdo al manual de diagnóstico diferencial del DSM IV-TR posee determinados pasos esenciales:

1) Descartar simulaci√≥n (producci√≥n simulada de s√≠ntomas con una intenci√≥n consciente de enga√Īar o con una motivaci√≥n de evitar responsabilidades legales u obtener f√°rmacos) y trastorno facticio (producci√≥n de s√≠ntomas sin que exista la motivaci√≥n de obtener ganancias externas evidentes).

2) Descartar sustancias como etiología. Es fundamental determinar si existe una asociación etiológica entre el consumo de la sustancia y la sintomatología psiquiátrica. A veces es muy difícil llegar a conocer si alguna vez se produjeron los síntomas por fuera del consumo. El DSM IV establece que si los síntomas psiquiátricos persisten en ausencia de consumo de la sustancia, el trastorno psiquiátrico puede ser considerado primario. Si los síntomas remiten, el consumo de la sustancia es probablemente primario. Otras veces el consumo representa una consecuencia de un trastorno mental o un factor asociado. El ejemplo más típico es el sujeto con un trastorno de ansiedad que consume alcohol como forma de calmar su ansiedad.

3) Descartar una etiolog√≠a m√©dica. Se trata de uno de los pasos m√°s complicados del diagn√≥stico psiqui√°trico. Muchos s√≠ntomas psiqui√°tricos son producidos como consecuencia de enfermedades m√©dicas y otros sujetos presentan trastornos mentales y enfermedad m√©dica al mismo tiempo. La complejidad de este paso radica en que los s√≠ntomas de algunos trastornos psiqui√°tricos y de muchas enfermedades m√©dicas pueden ser iguales Al igual que con el consumo de sustancias se debe determinar si existe relaci√≥n etiol√≥gica entre la enfermedad m√©dica y la sintomatolog√≠a psiqui√°trica. Un medio para hacer esto es establecer la relaci√≥n temporal, conocer en qu√© momento se iniciaron los s√≠ntomas psiqui√°tricos, antes, durante o despu√©s de la enfermedad m√©dica y si √©stos s√≠ntomas var√≠an con la gravedad del factor m√©dico o con la remisi√≥n de la enfermedad m√©dica. Otro indicio es la atipicidad de los s√≠ntomas, en el inicio o en el curso del trastorno psiqui√°trico. Una esquizofrenia que comienza a los 50 a√Īos, debe hacernos sospechar en presencia de etiolog√≠a org√°nica (demencia quiz√°s):

4) Determinar el (los) trastorno(s) primario(s) específico(s), una vez que se descartó la presencia de etiología por uso de sustancias o por enfermedad médica. Como fue mencionado anteriormente, debe determinarse cuál es el trastorno mental primario que presenta el paciente.

Problemas del diagnóstico

a) Diagnóstico tardío o ausente. b) Sobrediagnóstico o diagnóstico de moda c) Etiquetamiento d) Diagnóstico genérico o inexacto

Obtenido de "Diagn%C3%B3stico"

Wikimedia foundation. 2010.

Sinónimos:

Mira otros diccionarios:

  • diagn√≥stico ‚ÄĒ m. med. Parte de la medicina que tiene por objetivo identificar una enfermedad bas√°ndose en los s√≠ntomas que presenta el paciente, el historial cl√≠nico y los ex√°menes complementarios (f√≠sicos, anal√≠ticos, etc√©tera). Medical Dictionary. 2011 ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • diagn√≥stico ‚ÄĒ diagn√≥stico, ca adjetivo 1. √Ārea: medicina De la diagnosis: signos diagn√≥sticos, s√≠ntomas diagn√≥sticos. sustantivo masculino 1. √Ārea: medicina Identificaci√≥n de una enfermedad por los s√≠ntomas y signos que le son propios ‚Ķ   Diccionario Salamanca de la Lengua Espa√Īola

  • diagnostico ‚ÄĒ /dja …≤…Ēstiko/ s.m. [dal gr. diagnŇćstik√≥s¬†] (pl. m. ci¬†). (med.) [medico esperto in diagnosi] ‚Ė∂‚óĬ†(non com.) diagnosta ‚Ķ   Enciclopedia Italiana

  • diagn√≥stico ‚ÄĒ s. m. 1.¬†Classifica√ß√£o de doen√ßa pelos seus sintomas. 2.¬†Conjunto desses sintomas. ‚ÄĘ adj. 3.¬†Relativo √† diagnose. ¬†¬†‚Ä£¬†Etimologia: franc√™s diagnostic ‚Ķ   Dicion√°rio da L√≠ngua Portuguesa

  • diagn√≥stico ‚ÄĒ diagn√≥stico, ca (Del gr. őīőĻőĪő≥őĹŌČŌÉŌĄőĻőļŠĹĻŌā). 1. adj. Med. Perteneciente o relativo a la diagnosis. 2. m. Med. Arte o acto de conocer la naturaleza de una enfermedad mediante la observaci√≥n de sus s√≠ntomas y signos. 3. Med. Calificaci√≥n que da el… ‚Ķ   Diccionario de la lengua espa√Īola

  • Diagn√≥stico ‚ÄĒ (Del gr. diagnostikos.) ‚Ėļ adjetivo 1 De la diagnosis: ‚Ė† descripci√≥n diagn√≥stica de un g√©nero de plantas. 2 Que sirve o es apto para realizar un reconocimiento. ‚Ėļ sustantivo masculino 3 MEDICINA Determinaci√≥n de la naturaleza de una enfermedad y… ‚Ķ   Enciclopedia Universal

  • diagn√≥stico ‚ÄĒ s m 1 Identificaci√≥n de la enfermedad de un paciente, o determinaci√≥n de su estado de salud, que hace un m√©dico bas√°ndose en la observaci√≥n de los s√≠ntomas que presenta: El doctor le mand√≥ hacer varias pruebas de laboratorio antes de dar su… ‚Ķ   Espa√Īol en M√©xico

  • diagn√≥stico ‚ÄĒ (m) (Intermedio) acto de reconocer una enfermedad tras examinar los s√≠ntomas Ejemplos: El diagn√≥stico precoz es fundamental en la enfermedad de Parkinson. Seg√ļn el diagn√≥stico la ni√Īa padece de c√°ncer de h√≠gado. Colocaciones: hacer diagn√≥stico… ‚Ķ   Espa√Īol Extremo Basic and Intermediate

  • diagn√≥stico ‚ÄĒ {{ÔľÉ}}{{LM D13311}}{{„Äď}} {{SynD13620}} {{ÔľĽ}}diagn√≥stico{{ÔľĹ}} ‚ÄĻdiag¬∑n√≥s¬∑ti¬∑co‚Äļ {{„Ää}}‚Ėć s.m.{{„Äč}} {{Ôľú}}1{{Ôľě}} Identificaci√≥n de una enfermedad a partir de sus s√≠ntomas. {{Ôľú}}2{{Ôľě}} Calificaci√≥n que da el m√©dico a una enfermedad seg√ļn sus s√≠ntomas: ‚ÄĘ… ‚Ķ   Diccionario de uso del espa√Īol actual con sin√≥nimos y ant√≥nimos

  • diagnostico ‚ÄĒ di¬∑a¬∑gn√≤¬∑sti¬∑co agg., s.m. CO 1. agg., che permette una diagnosi: esame diagnostico 2. s.m., medico che stabilisce una diagnosi o particolarmente abile nel formulare diagnosi esatte {{line}} {{/line}} DATA: 1707. ETIMO: dal gr. diagnŇćstik√≥s atto… ‚Ķ   Dizionario italiano


Compartir el artículo y extractos

Link directo
… Do a right-click on the link above
and select ‚ÄúCopy Link‚ÄĚ

We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.