Neumotórax


Neumotórax
Neumotórax
Pneumothorax CXR.jpg
Rx de tórax de un neumotórax izdo a tensión
Clasificación y recursos externos
CIE-10 J93, S27.0
CIE-9 512
DiseasesDB 10195
MedlinePlus 000087
eMedicine emerg/469 
MeSH D011030
Wikipedia no es un consultorio médico Aviso médico
Tomografía Computarizada de tórax mostrando neumotórax izquierdo (lado derecho de la imagen). Un drenaje se observa in situ, entre la cavidad pleural y las costillas.

El neumotórax es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.[1]

Causa un mayor o menor colapso del pulmón, con su correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria y hemodinámica del paciente, donde el origen puede ser externo (perforación en la caja torácica) o interno (perforación en un pulmón).[2]

Contenido

Clasificación

Se clasifica de la siguiente manera:

Etiología

  • Traumático: La causa del neumotórax se debe a un traumatismo (ya sea abierto o cerrado) que provoca la entrada de aire entre las dos capas de pleura. Estos a su vez pueden clasificarse en iatrogénicos (por procedimientos médicos) y en no iatrogénicos.
  • Espontáneo: El neumotórax aparece sin ningún traumatismo previo. Podemos distinguir entre neumotórax espontáneo primario (si no hay enfermedad pulmonar subyacente) o neumotórax espontáneo secundario (si el paciente sufría algún tipo de neumopatía previa). Hay que descartarlo siempre ante cualquier dolor torácico o disnea de aparición brusca. La clínica y la exploración pueden ser muy inaparentes.
  • Catamenial: neumotórax asociado a la menstruación.

Signos y síntomas

  • Disnea de comienzo súbito, de intensidad variable en relación con el tamaño del neumotórax.
  • Movimientos respiratorios rápidos y superficiales (taquipnea e hipopnea).
  • Dolor torácico agudo, de carácter punzante que aumenta su intensidad con la inspiración y la tos, generalmente en región axilar propagándose a la región del hombro y/o espalda (dolor en puntada de costado).
  • Tos seca y persistente, que se exacerba notablemente con el dolor.
  • Otros: cianosis, taquicardia.

En el examen físico podemos verificar:

  • Inspección: en neumotórax graves, inmovilidad del hemitórax afectado, y en raras veces abovedamiento del mismo.
  • Palpación: disminución o abolición de las vibraciones vocales en el área afectada, con excursión de las bases pulmonares disminuidas.
  • Percusión: hipersonoridad o timpanismo.
  • Auscultación: murmullo vesicular abolido o disminuido (silencio auscultatorio), raras veces soplo anfórico.

Presentación clínica

  • Simple: causado por la ruptura de vesículas subpleurales. Se produce en varones de alrededor de 20 años. Las vesículas pueden ser de origen congénito o adquirido (por cicatrización de procesos inflamatorios padecidos en la primera infancia).
  • Sintomático: secundario a alguna patología adyacente.

Aparece de forma súbita. Con dolor en punta de costado y disnea.

Magnitud

  • laminar
  • moderado
  • masivo
  • a tensión

Tratamiento

El neumotórax a tensión es una emergencia grave, pues el aire entra pero por acción valvular no sale.

El neumotórax espontáneo leve sólo requiere reposo, pues el aire se reabsorbe por el tubo intercostal del pulmon afectado.

El tratamiento habitual es la punción pleural más drenaje.

Referencias

  1. eMedicine
  2. Enciclopedia ilustrada Cumbre, Editorial Cumbre. Mexico 1958

Enlaces externos


Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

  • neumotórax — m. anat. patol. Acúmulo de gas en la cavidad pleural. Los casos de neumotórax más habituales se suelen deber a: 1) la ruptura de pequeñas bullas situadas en la superficie del pulmón; 2) a una lesión pulmonar debida a una lesión estafilocócica,… …   Diccionario médico

  • neumotórax — (plural neumotórax) sustantivo masculino 1. (no contable) Área: medicina Enfermedad pulmonar producida por la entrada de aire entre las pleuras. 2. Área: medicina Tratamiento terapéutico en el que se introduce artificialmente aire o también gases …   Diccionario Salamanca de la Lengua Española

  • neumotórax — (De neumo y tórax). m. Med. Entrada de aire en la cavidad pleural. neumotórax artificial. m. Med. El producido para fines terapéuticos mediante la inyección de aire u otro gas, con el fin de inmovilizar el pulmón …   Diccionario de la lengua española

  • Neumotórax — ► sustantivo masculino 1 MEDICINA Enfermedad producida por la acumulación de aire o gas en la cavidad pleural. IRREG. plural neumotórax FRASEOLOGÍA neumotórax artificial MEDICINA Introducción en la cavidad de la pleura de aire o nitrógeno con… …   Enciclopedia Universal

  • neumotórax — {{#}}{{LM N27261}}{{〓}} {{[}}neumotórax{{]}} ‹neu·mo·tó·rax› {{◆}}(pl. neumotórax){{◇}} {{《}}▍ s.m.{{》}} {{<}}1{{>}} Lesión producida por la entrada de aire entre las dos pleuras. {{<}}2{{>}} {{\}}LOCUCIONES:{{/}} ► {{{}}neumotórax… …   Diccionario de uso del español actual con sinónimos y antónimos

  • neumotórax — Irrupción brutal de aire en la cavidad pleural debida ala ruptura de una ampolla situada en la superficie del pulmón, lo que provoca que éste se despegue de la pared torácica …   Diccionario ecologico

  • neumotórax extrapleural — Patología en la cual se forma aire o una bolsa de aire entre la capa de fascia pleural endotorácica y la pared torácica adyacente. Véase también neumotórax. Diccionario Mosby Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A.… …   Diccionario médico

  • neumotórax a tensión — Presencia de aire en el espacio intrapleural del tórax causado por la rotura de la pared torácica o del parénquima pulmonar asociado a la apertura de una válvula. El aire pasa po …   Diccionario médico

  • neumotórax abierto — Presencia de gas o aire en el tórax como consecuencia de una herida abierta en la pared torácica. Diccionario Mosby Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999 …   Diccionario médico

  • neumotórax espontáneo — Presencia de aire o gas en el espacio intrapleural como consecuencia de la ruptura del parénquima pulmonar y de la pleura visceral sin causa demostrada. Diccionario Mosby Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A …   Diccionario médico


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