V√°lvula a√≥rtica bic√ļspide

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V√°lvula a√≥rtica bic√ļspide
V√°lvula a√≥rtica bic√ļspide
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CIE-9 746.4
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Se le llama v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide a una condici√≥n de una de las v√°lvulas card√≠acas, usualmente debido a una deformidad cong√©nita. La v√°lvula a√≥rtica normalmente tiene tres valvas, mientras que una v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide, tiene solo dos.[1]

Contenido

¬ęEpidemiolog√≠a¬Ľ

Entre 1-2% de la poblaci√≥n tiene una v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide, aunque la condici√≥n es casi dos veces m√°s com√ļn en varones. La v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide se ha categorizado como una condici√≥n heredable, con una asociaci√≥n demostrada al gen de la prote√≠na Notch 1.[2] En aquellas familias afectadas con el problema pueden tener una incidencia de hasta 10%. Otros defectos cong√©nitos del coraz√≥n est√°n asociadas a la v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide en diversas frecuencias.

Clínica

En muchos casos, el trastorno no causa problemas.[3] Sin embargo, especialmente en la vejez, la válvula aórtica puede calcificarse, lo cual puede causar estenosis aórtica de diversos grados de severidad así como insuficiencia aórtica, lo cual se manifiesta como ruidos a la auscultación. Si llegase a ser lo suficientemente severo, puede requerir cirugía.

Diagnóstico

La v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide no es f√°cil que pueda ser diagnosticada con un electrocardiograma en pacientes con murmullos card√≠acos.[4] Una prueba m√°s precisa para su diagn√≥stico, consiste en efectuar un ecocardiograma, lo que da una visi√≥n casi tridimensional del cuerpo card√≠aco completo. As√≠mismo, el diagn√≥stico evidente se logra con la aplicaci√≥n de un TAC (tomograf√≠a axial computerizada).

Tratamiento

La mayor√≠a de los pacientes con v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide, cuya v√°lvula llega a la disfunci√≥n necesitan un cercano seguimiento por un cardi√≥logo o cirujano con especial inter√©s en valvulopat√≠as y, potencialmente sean candidatos al reemplazo de la v√°lvula en su tercera o cuarta d√©cada de vida.

Aorta

Otro factor importante es que la aorta en pacientes con una v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide no es normal, en especial por no tener las mismas caracter√≠sticas histol√≥gicas de una aorta normal. La fuerza de tensi√≥n est√° reducida, aumentando el riesgo para el paciente de una disecci√≥n a√≥rtica o la formaci√≥n de una aneurisma en la aorta ascendente. El tama√Īo de la aorta proximal debe ser cuidadosamente evaluada durante la evaluaci√≥n del paciente. Es recomendable que el di√°metro inicial de la aorta sea anotada y comparada con mediciones peri√≥dicas -anuales o m√°s a menudo con cambios del di√°metro a√≥rtico. Si el paciente requiere ser operado, el tama√Īo de la aorta determinar√° el tipo de cirug√≠a a ser ofrecida. Adicional a ello, los pacientes con una v√°lvula a√≥rtica bic√ļspide tienen un mayor riesgo de coartaci√≥n a√≥rtica, es decir, una estrech√©z anormal de la aorta tor√°cica.

Véase también

  • Reglas Ritter

Referencias

  1. ‚ÜĎ ¬ęYale Atlas of Echo- Bicuspid aortic valve¬Ľ. Consultado el 08-08-2007.
  2. ‚ÜĎ Garg V, Muth AN, Ransom JF, et al (2005). ¬ęMutations in NOTCH1 cause aortic valve disease¬Ľ. Nature 437 (7056):  pp. 270-4. doi:10.1038/nature03940. PMID 16025100. 
  3. ‚ÜĎ ¬ęAsk the Pediatric Cardiologist - Bicuspid Aortic Valve¬Ľ. Consultado el 08-08-2007.
  4. ‚ÜĎ ¬ęU-M CVC - Bicuspid Aortic Valve¬Ľ. Consultado el 08-08-2007.

Wikimedia foundation. 2010.

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