Bloqueo de rama izquierda

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Bloqueo de rama izquierda

Bloqueo de rama izquierda

Bloqueo de rama izquierda
Clasificación y recursos externos

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Left bundle branch block ECG characteristics.png
Ampliación del complejo QRS en derivación V1 y V6 por bloqueo de rama izquierda.
CIE-10 I44,7

Sinónimos

Un bloqueo de rama izquierda es un término médico que se emplea para un defecto en el sistema de conducción electrica del corazón caracterizada por un retraso de la conducción eléctrica por la rama izquierda del haz de His y, por ende, un retraso en la activación del ventrículo izquierdo del corazón. Como resultado, el ventrículo izquierdo se contrae después que lo hace el ventrículo derecho, una situación que es opuesta a las contracciones normales de los ventrículos cardíacos.

Contenido

Diagnóstico

Los criterios para el diagnósitico de un bloqueo de rama izquierda en un electrocardiograma incluyen:

  • El ritmo card√≠aco debe ser de origen supraventricular;
  • La duraci√≥n del complejo QRS debe ser ‚Č•120 milisegundos;
  • Debe haber la presencia de un complejo QS o rS en la derivaci√≥n V1;
  • Debe haber una onda R monof√°sica en las derivaciones I y V6.


La onda T debe desviarse en dirección opuesta a la deflección final del complejo QRS. A ello se le denomina un trastorno apropiado de la onda T con un bloqueo de rama. Una supra o infra desviación de la onda T puede sugerir un infarto agudo de miocardio o alguna cardiopatía isquémica.

Etiología

Electrocardiograma mostrando un bloqueo de rama izquierda y un ritmo irregular debido a extrasístoles supraventriculares.

Entre las causas comunes de un bloqueo de la rama izquierda del has de Hiz se encuentran:

  • Hipertensi√≥n arterial;
  • Infarto agudo de miocardio;
  • Enfermedad coronaria extensa;
  • Trastorno o patolog√≠a primaria del sistema de conducci√≥n el√©ctrica del coraz√≥n.

Tratamiento

  • Cuidado m√©dico: los pacientes con un bloqueo de rama izquierda requieren una evaluaci√≥n card√≠aca completa y quienes se acompa√Īan con p√©rdida de la conciencia puede que requieran un marcapasos artificial.
  • Cuidados quir√ļrgicos: en algunos pacientes con bloqueo de rama izquierda con un QRS marcadamente prolongado y con insuficiencia card√≠aca pueden recibir mayores beneficios con la colocaci√≥n de un marcapasos, el cual provee contracciones ventriculares r√≠tmicas.

Clasificación

Algunas fuentes hacen distinción entre un bloqueo de rama izquierda anterior y un bloqueo de rama del fascículo posterior, debido a que el has de Hiz tiene esas derivaciones en la rama izquierda.


Wikimedia foundation. 2010.

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