Hipernatremia

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Hipernatremia

La hipernatremia es un trastorno hidroelectrol√≠tico que consiste en un elevado nivel de sodio en la sangre (lo contrario de la hiponatremia, que significa un bajo nivel de sodio). La causa m√°s com√ļn de la hipernatremia no es un exceso de sodio, sino un relacionado d√©ficit de agua libre en el cuerpo. Por esta raz√≥n, la hipernatremia es a menudo sin√≥nimo del menos preciso t√©rmino deshidrataci√≥n.

El agua es perdida por el cuerpo en una variedad de maneras,el sudor es una forma de ejmplar esoto incluyendo la transpiración, pérdidas insensibles por la respiración, y en las heces y la orina. Si la cantidad de agua ingerida constantemente cae debajo de la cantidad de agua perdida, el nivel de sodio del suero comenzará a elevarse, conduciendo a la hipernatremia. Raramente, la hipernatremia puede resultar por una masiva ingestión de sal, tal como puede ocurrir al beber agua de mar.

Ordinariamente, incluso una peque√Īa subida de la concentraci√≥n de sodio del suero sobre el rango normal da lugar a una fuerte sensaci√≥n de sed, un aumento en la toma de agua, y se corrige la anormalidad. Por lo tanto, la hipernatremia ocurre m√°s frecuentemente en infantes, los que tienen un estado mental deteriorado, o los ancianos, que pueden tener un mecanismo de sed intacto, pero est√°n impedidos de pedir u obtener agua.

Contenido

Etiología

Manejo de la hipernatremia.

Las causas comunes de la hipernatremia incluyen:

  • Inadecuada toma de agua, t√≠picamente en ancianos, o pacientes lisiados que no son capaces de tomar en agua como le dicta su sed. √Čsta es la causa m√°s com√ļn de la hipernatremia.
  • Inadecuada excreci√≥n de agua, a menudo en la orina, que puede ser debido a medicamentos como diur√©ticos o litio o puede ser debido a una condici√≥n m√©dica llamada diabetes ins√≠pida
  • Bebida de un l√≠quido hipert√≥nico (un l√≠quido con una concentraci√≥n m√°s alta de solutos que el resto del cuerpo). Esto es relativamente infrecuente, aunque puede ocurrir despu√©s de una resucitaci√≥n vigorosa donde un paciente recibe un gran volumen de una soluci√≥n concentrada de bicarbonato de sodio.
  • Exceso de mineral-corticoideo debido a un estado de enfermedad como el S√≠ndrome de Cushing o de Conn.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas de la hipernatremia pueden ser sutiles, consistiendo en letargo, debilidad, irritabilidad, y edema. Con elevaciones más severas del nivel de sodio, pueden ocurrir convulsiones y el coma.

Los síntomas severos se deben generalmente a una elevación aguda en la concentración de sodio del plasma a más de 158 mEq/L (lo normal es típicamente alrededor de 135 a 145 mEq/L). Los valores sobre 180 mEq/L están asociados a una alta tasa de mortalidad, particularmente en adultos. En parte, esto puede ser debido al hecho de que estos altos niveles de sodio se producen raramente sin severas condiciones médicas coexistentes.

Tratamiento

La piedra angular del tratamiento es la administraci√≥n de agua libre para corregir el d√©ficit relativo de agua. El agua puede reemplazarse por via oral o por via endovenosa. Sin embargo, la correcci√≥n demasiado r√°pida de la hipernatremia es potencialmente muy peligrosa. El cuerpo (en especial, el cerebro) se adapta a la m√°s alta concentraci√≥n de sodio. Bajar r√°pidamente la concentraci√≥n de sodio, una vez que haya ocurrido esta adaptaci√≥n, hace que el agua fluya hacia dentro de las c√©lulas y se hinchen. Esto puede conducir a un edema cerebral, dando como resultado da√Īo cerebral permanente o no, e incluso la muerte. Por lo tanto, la hipernatremia significativa debe ser tratada cuidadosamente por el m√©dico u otro profesional m√©dico con experiencia en el tratamiento de los desequilibrios electrol√≠ticos.

Véase también


Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

  • hipernatremia ‚ÄĒ f. fisiol. Aumento de los niveles de sodio en sangre por encima de 145 mmol/l. Suele cursar con fiebre, sequedad de mucosas, trastornos neurops√≠quicos (obnubilaci√≥n, convulsiones, coma, etc.), hematomas y trombosis cerebrales. El tratamiento… ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • tratamiento electrol√≠tico: hipernatremia ‚ÄĒ Clasificaci√≥n de intervenciones de enfermer√≠a definida como la promoci√≥n del equilibrio del sodio y la prevenci√≥n de las complicaciones que resultan de los niveles de sodio s√©rico superiores a los deseados. V√©ase tambi√©n clasificaci√≥n de… ‚Ķ   Diccionario m√©dico

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