Inmunidad (medicina)

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Inmunidad (medicina)

Inmunidad es un t√©rmino m√©dico que describe el estado de tener suficientes defensas biol√≥gicas para evitar la infecci√≥n, enfermedad u otra invasi√≥n biol√≥gica no deseada. La inmunidad involucra tanto a componentes espec√≠ficos y no espec√≠ficos. Los componentes no espec√≠ficos act√ļan como barreras o como eliminadores de pat√≥genos para detener la infecci√≥n por microorganismos antes de que puedan causar la enfermedad. Otros componentes del sistema inmunitario se adaptan ellos mismos a cada nueva enfermedad encontrada y son capaces de generar inmunidad espec√≠fica contra el germen pat√≥geno.

La inmunidad adaptativa o espec√≠fica a menudo se subdivide en dos grandes tipos dependiendo de c√≥mo se introdujo la inmunidad. Pueden subdividirse a√ļn m√°s, dependiendo de la cantidad de tiempo que dura la protecci√≥n. La inmunidad pasiva es a corto plazo, y normalmente dura s√≥lo unos pocos meses, mientras la protecci√≥n v√≠a inmunidad activa dura m√°s tiempo, y es a veces de por vida. El diagrama de debajo resume estas divisiones de inmunidad.

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La inmunidad adaptativa se caracteriza por las células involucradas; la inmunidad humoral es el aspecto de la inmunidad que es mediado por anticuerpos secretados, mientras que la protección proporcionada por inmunidad celular involucra sólo linfocitos T. La inmunidad humoral es activa cuando el organismo genera sus propios anticuerpos, y pasiva cuando los anticuerpos son transferidos entre individuos. Asimismo, la inmunidad celular es activa cuando las células T propias del organismo son estimuladas y pasiva cuando las células T vienen de otro organismo.

Contenido

Historia de las teorías de la inmunidad

Una representación de la epidemia del cólera del siglo XIX.

El concepto de inmunidad ha intrigado a la humanidad durante millones de a√Īos. La visi√≥n prehist√≥rica de las enfermedades era que estaban causadas por fuerzas sobrenaturales, y que la enfermedad era una forma de castigo te√ļrgico de los dioses o de los enemigos de uno por ‚Äúmalos actos‚ÄĚ o ‚Äúpensamientos malvados‚ÄĚ que visitaban el alma.[1] Entre el tiempo de Hip√≥crates y el siglo XIX, cuando se establecieron los cimientos del m√©todo cient√≠fico, las enfermedades fueron atribuidas a una alteraci√≥n o desequilibrio en uno de los cuatro humores (sangre, flema, bilis amarilla o bilis negra).[2] Tambi√©n fue popular durante este tiempo la teor√≠a miasm√°tica, que sosten√≠a que las enfermedades como el c√≥lera o la Peste Negra eran causadas por un miasma, una forma nociva de "aire ahogado".[1] Si alguien era expuesto al miasma, pod√≠a coger la enfermedad.

La palabra moderna ‚Äúinmunidad‚ÄĚ deriva del lat√≠n immunis, que significa exenci√≥n del servicio militar, el pago de impuestos u otros servicios p√ļblicos.[3] La primera descripci√≥n escrita del concepto de inmunidad pudo ser hecha por el ateniense Tuc√≠dides que, en el 430 a. C., describi√≥ que cuando la peste afect√≥ a Atenas ‚Äúlos enfermos y los moribundos estuvieron cuidados por la atenci√≥n compasiva de esos que se hab√≠an recuperado, porque sab√≠an el tratamiento de la enfermedad y estaban ellos mismo libres de aprensiones. Ninguno fue atacado jam√°s una segunda vez, o no con un resultado fatal‚ÄĚ.[3] El t√©rmino ‚Äúimmunes‚ÄĚ, tambi√©n se encuentra en el poema √©pico ‚ÄúFarsalia‚ÄĚ escrito alrededor del 60 a. C. por el poeta Marco Anneo Lucano para describir la resistencia de una tribu norteafricana al veneno de las serpientes.[2]

La primera descripción clínica de la inmunidad que surgió de una enfermedad específica por un organismo causante es probablemente Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah (Un tratado sobre la viruela y el sarampión) escrito por el médico islámico Al-Razi en el siglo IX. En el tratado, Al-Razi describe la presentación clínica de la viruela y el sarampión y pasa a indicar que esta exposición a estos agentes específicos otorga inmunidad duradera (aunque no usa este término).[2] No obstante, fue con la Teoría germinal de las enfermedades de Louis Pasteur que la incipiente ciencia de la inmunología comenzó a explicar cómo las bacterias causaban las enfermedades, y cómo, después de la infección, el cuerpo humano aumentaba la capacidad de resistir más ofensas.[3]

Louis Pasteur en su laboratorio, 1885.

El nacimiento de la inmunoterapia pasiva pudo haber comenzado con Mitr√≠dates VI, que busc√≥ acostumbrarse al veneno, y tom√≥ dosis de veneno no letales diariamente para desarrollar tolerancia. Tambi√©n se dice que Mitr√≠dates cre√≥ un 'ant√≠doto universal' para protegerse de todos los venenos terrestres.[2] Durante casi 2000 a√Īos, se crey√≥ que los venenos eran la causa directa de las enfermedades, y una complicada mezcla de ingredientes, llamada Mitr√≠date, era usada para curar el envenenamiento durante el Renacimiento.[2] Una versi√≥n actualizada de esta cura, Theriacum Andromachi, fue bastante usada en el siglo XIX.[4] En 1888 √Čmile Roux y Alexandre Yersin aislaron la toxina de la difteria, y despu√©s del descubrimiento de la inmunidad hacia la difteria y el t√©tanos basada en antitoxinas en 1890 por Behring y Kitasato, la antitoxina se convirti√≥ en el primer gran √©xito de la inmunolog√≠a terap√©utica moderna.[2]

En Europa, la inducci√≥n de la inmunidad activa surgi√≥ en un intento de contener la viruela. La inmunizaci√≥n, sin embargo, hab√≠a existido de varias formas durante al menos un milenio.[3] El uso m√°s antiguo de la inmunizaci√≥n es desconocido, no obstante, alrededor del 1000 d. C., los chinos comenzaron a practicar una forma de inmunizaci√≥n secando e inhalando polvos derivados de las costras de las lesiones de la viruela.[3] Alrededor del siglo XV en India, el Imperio otomano, y √Āfrica Oriental, la practica de la variolaci√≥n (meter en la piel material en polvo derivado de las costras de la viruela) se convirti√≥ en bastante com√ļn.[3] La variolaci√≥n fue introducida a Occidente a principios del siglo XVIII por Lady Mary Wortley Montagu.[3] En 1796, Edward Jenner introdujo el m√©todo mucho m√°s seguro de la inoculaci√≥n con el virus de la viruela vacuna, un virus no mortal que tambi√©n induc√≠a inmunidad a la viruela. El √©xito y la aceptaci√≥n general del procedimiento de Jenner conducir√≠a m√°s tarde la naturaleza general de vacunaci√≥n desarrollada por Pasteur y otros hacia finales del siglo XIX.[2]

Inmunidad pasiva

La inmunidad pasiva es la transferencia de inmunidad activa, en forma de anticuerpos, de un individuo a otro. La inmunidad pasiva puede ocurrir de manera natural, cuando los anticuerpos maternos son transferidos al feto a través de la placenta, y también puede ser provocada artificialmente, cuando altos niveles de anticuerpos humanos (o de caballo) específicos para un patógeno o toxina son transferidos a individuos no inmunes. La inmunización pasiva se usa cuando hay un alto riesgo de infección y tiempo insuficiente para que el cuerpo desarrolle su propia respuesta inmune, o para reducir los síntomas de enfermedades crónicas o inmunosupresivas.[5] La inmunidad pasiva proporciona protección inmediata, pero el cuerpo no desarrolla memoria, por tanto el paciente tiene el riesgo de ser infectado por el mismo patógeno posteriormente.[6]

Inmunidad pasiva adquirida de manera natural

La inmunidad pasiva materna es un tipo de inmunidad pasiva adquirida de manera natural, y se refiere a la inmunidad transmitida por medio de anticuerpos a un feto por su madre durante el embarazo. Los anticuerpos maternos se pasan a trav√©s de la placenta al feto por un receptor Fc neonatal en las c√©lulas de la placenta. Esto ocurre alrededor del tercer mes de gestaci√≥n.[7] La inmunoglobulina G es el √ļnico anticuerpo isotipo que pueden pasar a trav√©s de la placenta.[7] La inmunidad pasiva tambi√©n es proporcionada a trav√©s de la transferencia de anticuerpos de inmunoglobulina A que se encuentran en la leche materna que son transferidos al aparato digestivo del beb√©, protegi√©ndole contra infecciones bacterianas, hasta que el reci√©n nacido puede sintetizar sus propios anticuerpos.[6]

Uno de los primeros frascos de antitoxina para la difteria producidos (Fechado en 1895).

Inmunidad pasiva adquirida artificialmente

La inmunidad pasiva adquirida artificialmente es una inmunización a corto plazo inducida por la transferencia de anticuerpos, que se pueden administrar de varias formas; como un plasma sanguíneo humano o animal, como inmunoglobulina humana de banco para uso intravenoso o intramuscular, y en forma de anticuerpos monoclonales. La transferencia pasiva se usa profilácticamente en el caso de enfermedades de inmunodeficiencia, como la hipogammaglobulinemia.[8] También se usa en el tratamiento de varios tipos de infecciones agudas, y para tratar el envenenamiento.[5] La inmunidad derivada de la inmunización pasiva dura sólo un corto período, y hay también un riesgo potencial a reacciones de hipersensibilidad, y a la enfermedad del suero, especialmente de gammaglobulina de origen no humano.[6]

La inducci√≥n artificial de inmunidad pasiva se ha usado durante m√°s de un siglo para tratar enfermedades infecciosas, y antes de la llegada de los antibi√≥ticos, era a menudo el √ļnico tratamiento espec√≠fico para ciertas infecciones. La terapia de inmunoglobulina continu√≥ siendo una terapia de primera linea en el tratamiento de enfermedades respiratorias severas hasta los a√Īos 1930, incluso despu√©s de que se introdujeran los antibi√≥ticos de sulfonamida.[8]

Transferencia pasiva de inmunidad por medio de células

La transferencia pasiva o "transferencia adoptiva" de inmunidad por medio de células, se le otorga por la transferencia de células T activadas o "sensibilizadas" de un individuo a otro. Raras veces se usa en humanos porque requiere donantes histocompatibles, que son con frecuencia difícil de encontrar. En donantes no compatibles este tipo de transferencia conlleva riesgos severos de la enfermedad del injerto contra el anfitrión.[5] No obstante, ha sido usado para tratar ciertas enfermedades incluyendo algunos tipos de cáncer e inmunodeficiencia. Este tipo de transferencia difiere de un trasplante de médula ósea, en donde se transfieren células madre hematopoyéticas.

Inmunidad activa

El curso temporal de una respuesta inmune. Debido a la formación de la memoria inmunológica, la reinfección en momentos posteriores lleva a un rápido incremento en la producción de anticuerpos y de la actividad efectora de la célula T. Estas infecciones posteriores pueden ser suaves o incluso inaparentes.

Cuando las c√©lulas B y las c√©lulas T son activadas por un pat√≥geno, se desarrollan las c√©lulas B y las c√©lulas T de memoria. A lo largo de la vida de un animal estas c√©lulas de memoria ‚Äúrecordaran‚ÄĚ cada pat√≥geno espec√≠fico encontrado, y seran capaces de montar una respuesta fuerte si el pat√≥geno se detecta de nuevo. Este tipo de inmunidad es tanto activo como adaptativo porque el sistema inmunitario del cuerpo se prepara a s√≠ mismo para futuros desaf√≠os. La inmunidad activa a menudo involucra tanto los aspectos por medio de c√©lulas y los aspectos humorales de la inmunidad as√≠ como la entrada del sistema inmunitario innato. El sistema innato est√° presente desde el nacimiento y protege a un individuo de pat√≥genos sin importar las experiencias, mientras que la inmunidad adaptativa se presenta s√≥lo despu√©s de una infecci√≥n o inmunizaci√≥n y por lo tanto es "adquirida" durante la vida.

Inmunidad activa adquirida de manera natural

La inmunidad activa adquirida de manera natural ocurre cuando una persona est√° expuesta a un pat√≥geno vivo, y desarrolla una respuesta inmune primaria, que lleva a una memoria inmunol√≥gica.[5] Este tipo de inmunidad es ‚Äúnatural‚ÄĚ porque no est√° inducida por el hombre. Muchos trastornos del funcionamiento del sistema inmunitario pueden afectar a la formaci√≥n de la inmunidad activa como la inmunodeficiencia (tanto en la forma adquirida o cong√©nita) y la inmunosupresi√≥n.

Inmunidad activa adquirida artificialmente

La inmunidad activa adquirida artificialmente puede ser inducida por una vacuna, una sustancia que contiene un ant√≠geno. Una vacuna estimula una respuesta primaria contra el ant√≠geno sin causar los s√≠ntomas de la enfermedad.[5] El t√©rmino vacunaci√≥n fue acu√Īado por Edward Jenner y adaptado por Louis Pasteur para su trabajo pionero en vacunaci√≥n. El m√©todo Pasteur usado supon√≠a tratar los agentes infecciosos para aquellas enfermedades de manera que perd√≠an la capacidad de causar enfermedades graves. Pasteur adopt√≥ el nombre vacuna como un t√©rmino gen√©rico en honor del descubrimiento de Jenner, a partir del cual Pasteur trabaj√≥.

Poster de 1979, promoviendo la vacunación de la viruela.

En 1807, los bávaros se convirtieron en el primer grupo en exigir que sus reclutas del ejército fueran vacunados contra la viruela, ya que la propagación de la viruela estaba vinculada al combate.[9] Posteriormente la práctica de la vacunación aumentaría con la proliferación de la guerra.

Hay cuatro tipos de vacunas tradicionales:[10]

  • Las vacunas inactivadas est√°n compuestas de microorganismos que han sido matados con sustancias qu√≠micas o calor y ya no son infecciosos. Son ejemplos las vacunas contra la gripe, el c√≥lera, la peste y la hepatitis A. La mayor√≠a de las vacunas de este tipo es probable que requieran vacunas de refuerzo.
  • Las vacunas vivas atenuadas est√°n compuestas de microorganismos que han sido cultivados bajo condiciones que inutilizan su capacidad de inducir enfermedades. Estas respuestas son m√°s duraderas y generalmente no requieren vacunas de refuerzo. Los ejemplos incluyen a la fiebre amarilla, el sarampi√≥n, la rub√©ola y las paperas.
  • Los toxoides son compuestos t√≥xicos inactivados de microorganismos en casos donde estos (en vez de los microorganismos por s√≠ mismos) causan la enfermedad, usados antes de un encuentro con el toxoide. Ejemplos de vacunas basadas en toxoides incluyen el t√©tanos y la difteria.
  • Las vacunas de subunidad est√°n compuestas de peque√Īos fragmentos de organismos causantes de enfermedad. Un ejemplo caracter√≠stico es la vacuna de subunidad contra el virus de la hepatitis B.

La mayoría de las vacunas son puestas con inyección hipodérmica ya que no son absorbidas con fiabilidad a través del aparato digestivo. Las vacunas vivas atenuadas de la polio y algunas del tifus y el cólera son puestas oralmente para producir inmunidad basada en el intestino. El término inmunidad puede referirse a: En biología y medicina, al sistema inmunitario: Inmunidad adaptativa, estado de resistencia natural o adquirida, que poseen ciertos individuos frente a determinados agentes patógenos. Inmunidad celular. Inmunidad humoral. Inmunidad Innata. Inmunidad (medicina).

Véase también

Referencias

  1. ‚ÜĎ a b Lindquester, Gary J. (2006) Introduction to the History of disease. Disease and Immunity, Rhodes College.
  2. ‚ÜĎ a b c d e f g Silverstein, Arthur M. (1989) History of Immunology (Hardcover) Academic Press. Nota: Las primeras seis p√°ginas de este texto est√°n disponibles en l√≠nea en: (Amazon Online Reader)
  3. ‚ÜĎ a b c d e f g Gherardi E. The Concept of Immunity. History and Applications. Immunology Course Medical School, University of Pavia.
  4. ‚ÜĎ Este art√≠culo incorpora contenido de la Cyclopaedia de 1728, una publicaci√≥n en el dominio p√ļblico. "Mithridate".
  5. ‚ÜĎ a b c d e Microbiology and Immunology On-Line Textbook: USC School of Medicine
  6. ‚ÜĎ a b c JanewaySantiago Castellano, Charles; Paul Travers, Mark Walport, and Mark Shlomchik (2001). Immunobiology; Fifth Edition. New York and London: Garland Science. ISBN 0-8153-4101-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?call=bv.View..ShowTOC&rid=imm.TOC&depth=10. .
  7. ‚ÜĎ a b Coico, R., Sunshine, G., and Benjamin, E. (2003). ‚ÄúImmunology: A Short Course.‚ÄĚ Pg. 48.
  8. ‚ÜĎ a b Keller, Margaret A. and E. Richard Stiehm (2000). ¬ęPassive Immunity in Prevention and Treatment of Infectious Diseases.¬Ľ. Clinical Microbiology Reviews 13 (4):  pp. 602-614. PMID 11023960. http://cmr.asm.org/cgi/content/full/13/4/602. 
  9. ‚ÜĎ National Institutes of Health "Smallpox - A Great and Terrible Scourge" Variolation
  10. ‚ÜĎ Immunization: You call the shots. The National Immunization Program at the Centers for Disease Control and Prevention

Wikimedia foundation. 2010.

Mira otros diccionarios:

  • Inmunidad ‚ÄĒ El t√©rmino inmunidad puede referirse a: En biolog√≠a y medicina, al sistema inmunitario: Inmunidad adaptativa, estado de resistencia natural o adquirida, que poseen ciertos individuos frente a determinados agentes pat√≥genos. Inmunidad celular.… ‚Ķ   Wikipedia Espa√Īol

  • inmunidad natural ‚ÄĒ f. inmun. Inmunidad propia de un organismo que, de forma natural y cong√©nita, presenta resistencia a alg√ļn agente infeccioso. Medical Dictionary. 2011. inmunidad natural ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • inmunidad adquirida ‚ÄĒ f. inmun. Inmunidad que se obtiene a lo largo de la vida del individuo a consecuencia de haber padecido una infecci√≥n, aunque no existan s√≠ntomas cl√≠nicos. Medical Dictionary. 2011. inmunidad adquirida ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • inmunidad ‚ÄĒ f. inmun. Estado de resistencia del organismo ante una enfermedad infecciosa o agente extra√Īo en el que se es capaz de neutralizar la acci√≥n de las mol√©culas que act√ļan como ant√≠genos o agentes pat√≥genos. La respuesta inmunitaria puede ser de… ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • inmunidad ‚ÄĒ sustantivo femenino 1. (no contable) √Ārea: biolog√≠a, medicina Protecci√≥n o resistencia, natural o adquirida, contra la acci√≥n de alguna infecci√≥n o enfermedad en general: inmunidad contra un veneno, inmunidad contra la gripe. Cay√≥ enfermo porque… ‚Ķ   Diccionario Salamanca de la Lengua Espa√Īola

  • inmunidad humoral ‚ÄĒ f. inmun. Fase de la respuesta inmune basada en la producci√≥n, acci√≥n y efecto de los anticuerpos, que al circular por el torrente sangu√≠neo, aseguran la protecci√≥n de los fluidos del sistema circulatorio. Medical Dictionary. 2011 ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • inmunidad celular ‚ÄĒ f. inmun. Proceso de respuesta inmunol√≥gica en la que intervienen las c√©lulas inmunol√≥gicamente competentes: fagocitos, c√©lulas T y macr√≥fagos. El sistema act√ļa fagocitando la c√©lula infectada y destruyendo el par√°sito y la c√©lula hospedadora.… ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • inmunidad activa ‚ÄĒ Forma de inmunidad adquirida a largo plazo, que protege el cuerpo de una nueva infecci√≥n, como resultado de la aparici√≥n de anticuerpos que se desarrollan de forma natural tras una infecci√≥n previa o de forma artificial despu√©s de una vacunaci√≥n ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • inmunidad cong√©nita ‚ÄĒ Inmunidad presente en el momento del nacimiento, que se adquiere por los anticuerpos de la madre, que atraviesan la placenta. Diccionario Mosby Medicina, Enfermer√≠a y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999 ‚Ķ   Diccionario m√©dico

  • inmunidad de especie ‚ÄĒ Forma de inmunidad natural compartida por todos los miembros de una especie. Diccionario Mosby Medicina, Enfermer√≠a y Ciencias de la Salud, Ediciones Hancourt, S.A. 1999 ‚Ķ   Diccionario m√©dico


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